1. x線攝影中呼吸方式的應(yīng)用

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X

線攝影的原則

有效焦點(diǎn)大小的選擇：小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動(dòng)的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點(diǎn)用于

一些體厚和易活動(dòng)的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高

KV

攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下，

盡量選用小焦點(diǎn)，以提高照片銳利度。

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、焦片距和肢片距的選擇：投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠

近時(shí)，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí)，應(yīng)根據(jù)幾何投影原理

減少影像變形。

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、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心

線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。

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、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過

70KV

以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過

15

㎝或

60KV

以上管電壓時(shí)需用濾線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。

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、

X

線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。

片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對(duì)準(zhǔn)后，將

X

線管固定。

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、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時(shí)間，對(duì)不能合

作者盡量用高

KV

，高

mA,

短

S

。

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、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時(shí)被檢者的呼吸動(dòng)作對(duì)影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生移動(dòng)

的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼

吸及平靜呼吸不屏氣。

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、體厚的測(cè)量：首先要目測(cè)體厚測(cè)量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測(cè)得正確的數(shù)字，然

后選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)量點(diǎn)，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時(shí)狀態(tài)測(cè)量。

2. x線攝影中呼吸方式的應(yīng)用是

影響密度的因素 1. 管電壓

管電壓對(duì)照片密度有一定效應(yīng)，這種效應(yīng)約等于管電壓的n次方。N介于2.0~4.5之間，具體應(yīng)用數(shù)值要看管電壓、膠片類型和病人厚度而定。如對(duì)于增感屏-膠片體系，在16cm厚度，管電壓從40~150kV時(shí)，n的變化從4降到2.

由于n值隨管電壓的升高而降低，所以使用低電壓技術(shù)時(shí)，管電壓對(duì)相片密度的影響要大于高電壓技術(shù)；由于密度與管電壓的n次方成正比，所以增加管電壓比增加電流影響密度的效率要高，但這是在降低照片對(duì)比度的條件上，從總的照片質(zhì)量上講是不利的。一般的說，管電壓控制照片的對(duì)比度，照射量（mAs）控制照片密度。

2. 照射量

在考慮對(duì)密度的影響時(shí)，是以管電流與時(shí)間的乘積，即總的照射量來說明的。在正確曝光下，照射量與密度是成正比例變化的。

在實(shí)際應(yīng)用上，要考慮瞬間電壓對(duì)密度的影響。使用管電流越大，電壓降越大，這樣實(shí)際輸出的管電壓就達(dá)不到預(yù)定數(shù)值，照片密度因此而減小。所以應(yīng)將電壓數(shù)值預(yù)先補(bǔ)償。這種情況在使用沒有補(bǔ)償線路的移動(dòng)式X線機(jī)時(shí)，尤其要注意。

3. 焦-片距

X線強(qiáng)度的擴(kuò)散，遵循反比平方定律。所以作用在膠片上的感光效應(yīng)與焦-片距離平方成反比。從充分利用X線效能來增加密度的角度講，應(yīng)盡力縮短焦-片距，但這勢(shì)必增加影像模糊度及放大變形。因此，在實(shí)際工作中，必須從不影響機(jī)器負(fù)荷，又使膠片保持良好銳利度為原則來確定攝影距離。并根據(jù)部位的不同要求，抓住主要矛盾，將相應(yīng)的距離固定下來。

4. 增感屏

X線照射到膠片上時(shí)，有98%透過，僅2%被吸收。而增感屏的使用?？蓪⑽盏降母嗟腦線轉(zhuǎn)化成為可見光線，大大提高了膠片密度，這一作用在厚部位攝影中更加明顯。增感屏的增感率越高，可獲得的照片密度越大。

5. 膠片感光度

同一曝光量下，感光度高的膠片所獲得的密度大。但密度的表現(xiàn)能力與膠片的感光特性有關(guān)。

6. 被照體厚度、密度

照片密度隨被照體的厚度、密度增加而降低。人體除肺臟以為，各臟器的密度大體接近于1。肺臟不能單以厚度來決定其吸收程度，這是因?yàn)榉闻K的吸氣程度不同，從而對(duì)照片密度的影響也不同。肺的吸氣位與呼氣位攝影要獲得同一密度影像，X線量差30%~40%

7. 照片沖洗因素

X線照片影像密度的變化，除上述因素之外，與照片的顯影加工條件密切關(guān)系。如顯影液特性、顯影溫度、沖洗機(jī)的顯影液、定影液的補(bǔ)充量等等。

3. 呼吸系統(tǒng)疾病x線表現(xiàn)

根本沒有間接性肺炎，應(yīng)該是間質(zhì)性肺病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。對(duì)于間質(zhì)性肺炎，抗生藥物積極消炎治療。避免煙酒刺激，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)病者的免疫力，減少感冒次數(shù)，可以預(yù)防因感染而致病情惡化。

4. 常見呼吸系統(tǒng)疾病x線判讀

有機(jī)物的生成量和消耗量的對(duì)比，如果生成量大于消耗量，光合作用比較強(qiáng)，如果生成物小于消耗量，呼吸作用比較強(qiáng)。

植物是生產(chǎn)者，能夠?qū)⒍趸冀?jīng)過光合作用轉(zhuǎn)變?yōu)橛袡C(jī)物，而呼吸作用的功能 正好與之相反，是將有機(jī)物裝變?yōu)槎趸己湍芰?，所以有機(jī)物的積累量=光合作用生成量-呼吸作用消耗量。

5. 胸部x線攝影時(shí)如何控制呼吸

1、吸氣　　吸氣時(shí)，小腹放松，用嘴和鼻子同時(shí)快速將空氣吸入，氣至丹田，即小腹，盡可能多一些，這對(duì)腹部和腰部都應(yīng)有充滿氣的壓力的感覺（民間所說的氣到丹田），胸部腰感覺輕松。另外有一種說法，吸氣時(shí)小腹收縮，這時(shí)錯(cuò)誤的。因?yàn)榇底鄦顓鹊挠脷饬亢艽?，小腹收縮容氣量很小，滿足不了嗩吶吹奏時(shí)的用氣量，而且吹奏時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)肺傷害越大，所以這種方法時(shí)不可取的?！　?/p>

2、呼氣　　呼氣時(shí)（吹奏時(shí)），隨著吹奏嗩吶的用氣，小腹逐漸收縮，氣有節(jié)制、均勻的向外呼出，使嗩吶保持音準(zhǔn)，音色圓潤(rùn)、優(yōu)美。　　那么怎么才算氣功過關(guān)呢？每當(dāng)吸氣時(shí)，氣能迅速到達(dá)丹田，而小腹不是故意鼓起，用氣自如、長(zhǎng)短皆可，就算氣功過關(guān)了。