[注意]有關(guān)狂犬病及狗傳染病的問題

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以下文章來自一位在流行病學(xué)領(lǐng)域德高望重的專家，可能很多關(guān)注過的狗友都知道。為了不帶來不必要的麻煩，不公布作者姓名（但公布文章是經(jīng)過同意的）。

有關(guān)狂犬病及狗傳染病的問題

現(xiàn)在城市養(yǎng)狗越來越多，就大眾和傳媒經(jīng)常提出的，有關(guān)狂犬病和狗傳染病的問題解答如下：

1. 什么是狂犬??？

狂犬病是由一種病毒引起的傳染病，主要是動(dòng)物的疾病，偶爾傳染給人。病毒存在于患狂犬病動(dòng)物的唾液內(nèi)，通過動(dòng)物的咬傷傳染。從咬傷到發(fā)病稱為潛伏期，一般為2-8周，長(zhǎng)達(dá)1年以上的罕見。病毒侵犯腦脊髓，主要癥狀為嗜睡、焦慮或煩燥不安，咬傷部位疼痛或感覺異常，怕風(fēng)、怕水，喝水或聽到水聲就引起咽喉肌肉痙攣，吞咽困難，痛苦萬狀，所以又稱“恐水病”。隨后發(fā)生癱瘓、昏迷，最后死亡。由于狂犬病是致命性疾病，人們重視預(yù)防是理所當(dāng)然的，但是，無端的恐懼是沒有理由的。實(shí)際上，只要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，完全可以杜絕城市的狂犬病。

2. 狂犬病是怎樣傳染的？

能感染狂犬病毒的動(dòng)物很多，病毒在野生哺乳動(dòng)物（如狐、狼、浣熊、獾、鼬和鼠類等）中傳播，它們可把病毒傳染給狗、貓、豬、牛等家畜。病毒在感染動(dòng)物的唾液內(nèi)，通過咬傷相互傳染。在我國(guó)，人的狂犬病絕大多數(shù)是由于患狂犬病的狗咬傷，少數(shù)是貓，個(gè)別的還有豬、狼、獾等咬傷引起的。遭受動(dòng)物舌舔，如果皮膚沒有破損，一般不會(huì)傳染。有宰剝感染的動(dòng)物，或處理它們的肉引起傳染的。動(dòng)物抓傷引起的感染罕見。有人說，動(dòng)物的糞便或飼槽都會(huì)帶上病毒，使人傳染狂犬病，但缺乏實(shí)際的例子。

狗、貓的狂犬病不會(huì)經(jīng)過呼吸道傳染。只有在特殊的實(shí)驗(yàn)室條件下，可經(jīng)呼吸道傳染。美洲、歐洲有些地區(qū)的蝙蝠可以感染狂犬病毒，人或動(dòng)物被咬也可傳染。人進(jìn)入一種蝙蝠棲息的洞穴，還可以通過呼吸道傳染。

3. 狂犬病在世界上的情況怎樣？

世界各國(guó)除少數(shù)隔離地區(qū)和島嶼外，過去都曾有過狂犬病流行。自1960年代以來，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)狗貓普遍進(jìn)行狂犬疫苗接種，同時(shí)對(duì)進(jìn)口動(dòng)物實(shí)行檢疫隔離等預(yù)防措施，由狗傳播的狂犬病已經(jīng)得到控制或消滅。但仍有野生動(dòng)物的狂犬病流行，其中重要的有浣熊、臭鼬、貓鼬、狼、豺、赤狐和蝙蝠。這些國(guó)家偶爾發(fā)生的狂犬病，是由野生動(dòng)物傳播給狗貓的。盡管發(fā)達(dá)國(guó)家的家庭飼養(yǎng)寵物狗貓平均達(dá)40%以上，狂犬病得到控制，是由于狗貓普遍接種疫苗和動(dòng)物入境檢疫。有些國(guó)家還對(duì)野生動(dòng)物進(jìn)行狂犬疫苗接種，控制病毒在它們當(dāng)中傳播。

發(fā)展中國(guó)家的狂犬病主要是由狗咬傷引起的。這是因?yàn)榧茵B(yǎng)的狗貓散放，流浪狗和野貓?jiān)谕夥敝吵扇?，又缺乏疫苗接種，以致病毒在狗群中傳播，從而威脅人群。目前，至少有80個(gè)國(guó)家存在狗的狂犬病，每年近3萬人患病。與許多國(guó)家相比，我國(guó)的狂犬病發(fā)病率是較低的，特別是近些年來。

4. 我國(guó)狂犬病的流行情況怎樣？

我國(guó)的狂犬病歷來大都發(fā)生在農(nóng)村，城市極少發(fā)生，除非郊區(qū)的瘋狗竄入。這是因?yàn)槎嗌倌陙恚覈?guó)城市里很少有流浪狗，而農(nóng)村散放的狗隨處可見。有些縣城，寵物狗貓散放、流浪街頭的現(xiàn)象比較普遍，需要加強(qiáng)管理。

1980年代由于農(nóng)村生活改善，居民大量養(yǎng)狗，許多地區(qū)曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的狂犬病流行，由于采取了限制養(yǎng)狗等控制狗的數(shù)量的措施，有些流行區(qū)還大規(guī)模進(jìn)行狗的疫苗注射，1990年以后狂犬病發(fā)病逐年下降，到1996年全國(guó)只有159人。1997年狂犬病又開始回升，2000年截至11月份全國(guó)已達(dá)400多例，比去年同期高得多?？袢』厣饕l(fā)生在南方幾個(gè)省區(qū)的農(nóng)村。第一，由于吃狗肉風(fēng)行，有些人迷信狗肉滋補(bǔ)，南方農(nóng)村大量養(yǎng)狗來增加收入。例如：有一個(gè)縣發(fā)生狂犬病爆發(fā)，就是因?yàn)椤皬目h城到農(nóng)村養(yǎng)狗成風(fēng)，平均每戶養(yǎng)狗2、3只，上萬只狗在野外游蕩，城市去收購(gòu)活狗，每天外運(yùn)100余只?！钡诙?，狂犬疫苗質(zhì)量下降，保護(hù)作用減弱。

5. 城市里怎樣預(yù)防狂犬?。?/p>

1980年代后期我國(guó)城市家庭養(yǎng)寵物狗貓?jiān)龆?，曾?jīng)造成了“寵物熱”，后來加強(qiáng)了管理，大眾對(duì)寵物的態(tài)度也轉(zhuǎn)趨冷靜。近些年來城市的寵物狗增多，并沒有導(dǎo)致狂犬病發(fā)病升高，北京、上海、天津等大城市都是如此。但是，加強(qiáng)狂犬病的預(yù)防仍然是十分必要的。

城市預(yù)防狂犬病的重點(diǎn)是對(duì)養(yǎng)主進(jìn)行責(zé)任教育，管好寵物，普遍接種狂犬疫苗。

首先是教育居民不要輕易養(yǎng)寵物，養(yǎng)寵物必須考慮家庭的條件，養(yǎng)狗更要慎重。對(duì)于要求養(yǎng)主負(fù)起養(yǎng)主的責(zé)任，遵守政府規(guī)定，管好寵物，不讓它們?cè)谕饬骼?；狗外出時(shí)必須帶束狗索，由主人牽引。善待貓狗，給它們適當(dāng)?shù)纳顥l件。寵物發(fā)情時(shí)容易離家出走，造成丟失、流浪街頭，

寵物狗貓普遍接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。目前不少城市的養(yǎng)狗登記費(fèi)過高，超出一般養(yǎng)主的承受能力，有些養(yǎng)主不去登記，反而不利于管理，以致很多“黑戶狗”沒有接種狂犬疫苗，這對(duì)預(yù)防狂犬病十分不利。

狂犬病流行主要在農(nóng)村，因此嚴(yán)格限制農(nóng)村的狗進(jìn)入城市，或者采取檢疫一類的措施也是必要的。大批疫區(qū)的狗向城市販運(yùn)，是狂犬病擴(kuò)散的潛在威脅，應(yīng)予禁止。

7. 有的報(bào)上說，“健康狗咬人也可引起狂犬病”，是真的嗎？

在狂犬病流行的地區(qū)，確有少數(shù)病人是被“外表健康的”狗咬傷引起的。在狂犬病的疫區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有很少數(shù)“健康的”狗帶有病毒，但不發(fā)?。贿€有少數(shù)“外表健康的”狗，實(shí)際是在狂犬病早期或癥狀不明顯，被誤認(rèn)為是“健康的”?？墒牵跓o狂犬病的城市，這種情況還沒有發(fā)生過。

近年，一位醫(yī)生在報(bào)上答復(fù)讀者時(shí)說：“人被健康的犬咬傷后，是否也可發(fā)生狂犬病，答案是肯定的。國(guó)內(nèi)……健康犬的帶毒調(diào)查，家犬帶毒率一般約10—30%，即使接種過狂犬疫苗的犬也有4%帶有病毒?！绷硪环輬?bào)紙上，有位醫(yī)生對(duì)記者說：“家庭飼養(yǎng)的寵物狗，外表健康的仍有17%帶毒，人一旦被這些狗抓傷、咬傷，均可導(dǎo)致狂犬病”。這二位醫(yī)生的說法，根據(jù)廣東的一項(xiàng)狗腦的病毒抗原檢查，這些狗一部分是流行區(qū)消滅的狗，另一部分是屠狗場(chǎng)的，也來源于農(nóng)村，當(dāng)?shù)匾部赡苁强袢∫邊^(qū)。在廣西從狂犬病疫區(qū)來的屠宰狗的腦中，用比較嚴(yán)格的方法檢查，發(fā)現(xiàn)4%含有狂犬病毒抗原。這種調(diào)查很重要，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步證明這些結(jié)果。

但是，把農(nóng)村疫區(qū)的狗的檢查結(jié)果普遍化，說成城市“家庭飼養(yǎng)的寵物狗，外表健康的仍有17%帶毒”，是不正確的。如果城市的健康寵物狗真的帶有狂犬病毒，那狂犬病的發(fā)病狀況一定比現(xiàn)在高很多。國(guó)外資料表明，雖然在經(jīng)常發(fā)生狂犬病的疫區(qū)可以發(fā)現(xiàn)“健康的” 帶病毒的狗，但比例很小，遠(yuǎn)沒有這么高。

應(yīng)當(dāng)指出，既然廣東、廣西的狗帶病毒率如此之高（即使是4%），宰殺和處理肉尸都是極不安全的，是“狂犬病爆發(fā)或流行的潛在因素”，那么，禁止農(nóng)村疫區(qū)的狗向城市販運(yùn)，是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施。

8. 被狗咬了以后多長(zhǎng)時(shí)間，如果不發(fā)病就算平安無事了？

這個(gè)問題很難回答，但可以通過對(duì)二位讀者向《健康報(bào)》提出的問題作一番討論。

第一位是初中學(xué)生，他說：健康衛(wèi)生課老師在課堂上講，狂犬病的潛伏期（即被病狗咬傷至發(fā)病的時(shí)間）可長(zhǎng)達(dá)10-20年，貴報(bào)上一篇文章說“不是瘋狗咬傷的人也可得狂犬病”。這使我非常擔(dān)心，因?yàn)?年前我被一只小狗咬破了皮，但我判斷那不是瘋狗，當(dāng)時(shí)沒打疫苗。我會(huì)不會(huì)得狂犬病呢？該怎樣采取補(bǔ)救措施呢？

第二位是自稱“焦慮者”的大學(xué)生。他說：10年前我被健康的狗咬過一次，咬得很輕，幾乎沒流血，現(xiàn)在打了狂犬病疫苗。我是不是沒危險(xiǎn)了？我現(xiàn)在注射疫苗有用嗎？

回答這個(gè)問題，首先要考慮“健康的狗”咬人引起狂犬病的可能性，在上面一個(gè)問題中已經(jīng)討論了。其次是涉及狂犬病的潛伏期的問題。根據(jù)世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，狂犬病的潛伏期大多數(shù)在2-8周，偶可短至10天，長(zhǎng)至1年或以上。盡管有極個(gè)別的潛伏期很長(zhǎng)，如10年甚至19年的記錄，但很多學(xué)者對(duì)此持懷疑態(tài)度，因?yàn)檫@是根據(jù)病人發(fā)病后的回憶，過去一、二十年前的事情，很難判斷記憶是否正確。有的醫(yī)生在報(bào)上說，“狂犬病的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)20年”，這話雖然不能算錯(cuò)，但舉這樣極端個(gè)別的例子，只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦慮不安。上面二位學(xué)生就是例子。按照狂犬病潛伏期的分布，他們的發(fā)病概率應(yīng)當(dāng)極小，何況狗又是健康的，如果當(dāng)?shù)貨]有狂犬病，他們不大可能傳染。

回答這個(gè)問題的原則是：在城市被自家或鄰居的狗咬得不重，如果當(dāng)?shù)貨]有報(bào)告過狂犬病，這狗接種過疫苗，健康、歷史清白，又是關(guān)在家里，環(huán)境良好，很少和其他狗接觸，未被別的動(dòng)物咬過，那只需要外科處理，對(duì)狗進(jìn)行觀察。相反，如果發(fā)生在農(nóng)村疫區(qū)，或被可疑的狗咬傷者，必須對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，同時(shí)注射高價(jià)免疫球蛋白和狂犬疫苗，而不能只注射狂犬疫苗。被來歷不明的流浪狗咬傷，應(yīng)視為嚴(yán)重問題，須按可疑的狗咬傷處理。

9. 不準(zhǔn)確的報(bào)道有那些壞處？

狂犬病是致命性疾病，向大眾進(jìn)行預(yù)防教育是必要的。但夸大的宣傳、嘩眾取寵和危言聳聽的報(bào)道，引起社會(huì)大眾對(duì)狂犬病的恐慌，則是有害的。前述的自稱“焦慮者”的大學(xué)生以及一些患恐狂犬病歇斯底里癥者，都是這種宣傳的后果。例如，在某市媒體上大肆宣傳“狗患”的時(shí)候，一所小學(xué)里“一名學(xué)生在和同學(xué)玩耍中，連續(xù)咬傷6名學(xué)生，在學(xué)生家長(zhǎng)中引起恐慌，認(rèn)為該學(xué)生患有狂犬病，原來是場(chǎng)虛驚。”還有的人“做夢(mèng)被狗咬了，醒來一定要打狂犬疫苗?！蔽乙步拥竭^許多報(bào)紙讀者的電話、來信，詢問這類問題。有一位退休職工，出門回家總懷疑被狗咬了，盡管他自己承認(rèn)有時(shí)并沒有見到狗，有時(shí)手腳有些微破損就焦慮不安，甚至多次一點(diǎn)破損也沒有，也怕傳染了狂犬病，要去防疫站注射狂犬疫苗，反復(fù)多次還不放心，還花錢檢查血里有沒有抗體。經(jīng)過多次解釋并介紹他去精神科就診，才漸好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有發(fā)作，如此反復(fù)已有三年多了。

11．鉤端螺旋體?。ê?jiǎn)稱鉤體病）是怎么一會(huì)事？狗是怎樣傳染的？

鉤體病是一種螺旋體感染，主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、眼結(jié)膜充血、皮疹，嚴(yán)重的可有黃疸、腎功能衰竭。此病基本上是動(dòng)物的感染，在我國(guó)重要的動(dòng)物是豬和鼠類，狗、馬、牛等也可以傳染。螺旋體在感染動(dòng)物的腎臟內(nèi)，隨尿排出，在干燥環(huán)境下迅速死亡。所以，一般是動(dòng)物的尿污染水源，人或動(dòng)物接觸疫水發(fā)生感染。此病在我國(guó)的流行都發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)。城市流浪狗污染水源亦可傳播，但很罕見。家庭飼養(yǎng)的狗，如果不散放，并且接種含有鉤端螺旋體成分的疫苗（獸用多聯(lián)疫苗都含有這種成分），是可以預(yù)防的。

12．什么是包蟲??？它是怎樣傳染的？

包蟲病是一種寄生的絳蟲幼蟲引起的。這種絳蟲的成蟲寄生在狗等食肉動(dòng)物的腸子里，也叫做狗絳蟲病。絳蟲在動(dòng)物腸道里產(chǎn)卵，隨糞便排出污染土地，羊吃草時(shí)連帶把絳蟲卵吃下去，在羊身體里發(fā)育成幼蟲，由于幼蟲在內(nèi)臟形成大小不等的囊性包塊，所以稱為包蟲病。宰羊時(shí)若把感染羊的內(nèi)臟給狗吃了，又引起狗的傳染，因此這病幾乎都發(fā)生在養(yǎng)狗放羊的牧區(qū)。人偶爾吃進(jìn)污染的蟲卵也可以得包蟲病，但也是見于西北的新疆、青海牧區(qū)，其他地區(qū)極其罕見。

13．接觸狗會(huì)傳染弓形蟲病嗎？

接觸狗會(huì)傳染弓形蟲病的說法不僅經(jīng)常見于報(bào)紙電視等大眾傳媒，而且一份全國(guó)性專業(yè)會(huì)議的文件上也這么說。狗的確可以感染弓形蟲，但是和豬、羊、雞等動(dòng)物一樣，弓形蟲在它們身體組織里，糞便和排泄物沒有傳染性，如果不吃狗肉就不會(huì)傳染。因此，接觸狗不可能傳染弓形蟲病。有人說“狗與人關(guān)系密切，是人類的重要傳染源之一”；還有人生下的孩子出現(xiàn)智力低下、先天性心臟病或者多了一個(gè)手指頭，就歸罪于自家或鄰居的狗，這是毫無根據(jù)的。（關(guān)于弓形蟲病的傳播和預(yù)防另有問答。）

14．狗能傳染給人肝炎嗎？

狗和人一樣可患病毒性肝炎，但其病毒和人的完全不同：狗的肝炎病毒決不會(huì)傳染給人，人的肝炎病毒接種狗，也不能使狗感染。所以，有報(bào)上說狗能傳染乙型肝炎，純屬誤傳。

15．狗能傳染給人犬瘟熱嗎？

《中國(guó)養(yǎng)犬雜志》上刊登過一個(gè)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)會(huì)的文章，說狗可以把犬瘟熱傳染給人。這是不對(duì)的。犬瘟熱是一種病毒感染，雖然犬瘟熱病毒和人類的麻疹病毒相近似，但人不得犬瘟熱，狗也不會(huì)得麻疹。

16．怎樣防止狗貓的傳染??？

許多人擔(dān)心狗貓可能傳染病，并不是多余的。不過狗貓的傳染需要一定的條件，一般來說，城市家庭是有條件控制的。首先是寵物的來源要健康，養(yǎng)在家里不讓它們?cè)谕膺吜骼?，喂?jié)崈舻乃褪焓郴蚬芳Z、貓糧，不喂生食和污染的飲食；按規(guī)定接種疫苗，患病及時(shí)去獸醫(yī)院診治，就可避免動(dòng)物傳染病。再加上注意日常衛(wèi)生，接觸動(dòng)物的排泄物后洗手，人受到傳染的可能性是極小的。所以，英國(guó)的一位兒科專家說：一個(gè)兒童受其他兒童傳染的機(jī)會(huì)，遠(yuǎn)比從狗、貓得到傳染的機(jī)會(huì)大得多。

必須指出，動(dòng)物的口腔里孳生有各種細(xì)菌（人的口腔也一樣），所以，動(dòng)物咬傷可引起化膿性感染，大面積和深部咬傷可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此，即使被健康的狗、貓咬傷，不會(huì)發(fā)生狂犬病，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行清創(chuàng)、應(yīng)用有效的抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。

關(guān)于我國(guó)狂犬病的發(fā)病和預(yù)防情況的調(diào)查

狂犬病是一種病毒引起的傳染病，主要是動(dòng)物的疾病，通過動(dòng)物咬傷傳染，偶爾傳染給人。全世界至少有80個(gè)國(guó)家有狂犬病，每年大約3萬人患狂犬病，絕大部分發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，特別是南亞和東南亞，狗是主要傳染來源。幾十年前發(fā)達(dá)國(guó)家也有狂犬病流行，后來通過立法管狗（狗必須接種狂犬疫苗，狗不準(zhǔn)散放，隨主人外出必須用狗索約束。）人和家畜的狂犬病遂得到控制。現(xiàn)在這些國(guó)家人的狂犬病已經(jīng)極少，有的已基本消滅，傳染來源主要是野生動(dòng)物。

我國(guó)的狂犬病歷來主要發(fā)生在農(nóng)村，城市極少。1980年代我國(guó)實(shí)行改革開放政策以后，農(nóng)村生活改善，大量養(yǎng)狗，又不接種狂犬疫苗，因而曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重的狂犬病流行，全國(guó)每年的狂犬病總數(shù)在4000人上下。（這些數(shù)字是各省市衛(wèi)生主管部門報(bào)告的。）由于采取了防制措施，管狗并對(duì)狗接種狂犬疫苗，1990年以后狂犬病人數(shù)逐年下降，1996年全國(guó)只報(bào)告159例，1997年起又有回升，截至2000年11月份已達(dá)440例，比前幾年明顯升高（下表）。

表1 1990－1999年全國(guó)各省和三大城市報(bào)告的狂犬病發(fā)病人數(shù)

年 份 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

三大城市合計(jì) 29 31 7 6 0 4 1 0 2 1 0

其中北京市 20 22 3 2 0 0 0 0 0 0 0

（包括郊縣）

南方6省 1164 700 394 245 143 116 101 162 194 311

全國(guó)總數(shù) 3520 2104 1034 500 302 194 159 222 229 343 495

從上表可以看出，自1996年以后南方六省的狂犬病發(fā)病人數(shù)占全國(guó)總數(shù)的大部分，

1999年占91%。這是因?yàn)檫@些省的狂犬病高發(fā)農(nóng)村，又大量養(yǎng)狗增加收入。

從1997年以后，我國(guó)狂犬病發(fā)病人數(shù)又有回升，發(fā)病主要還是在南方幾個(gè)省、自治區(qū)的農(nóng)村。其原因：第一，由于迷信狗肉滋補(bǔ)和口味，吃狗肉成為時(shí)尚，同時(shí)社會(huì)治安不好，導(dǎo)致農(nóng)村大量養(yǎng)狗出售和看家，使狗的數(shù)量上升。有些貧困農(nóng)村居民認(rèn)為，狗主要吃大便，花費(fèi)飼料少，養(yǎng)狗可以增加收入。據(jù)廣西壯族自治區(qū)的一個(gè)衛(wèi)生防疫站一份調(diào)查報(bào)告：1996年風(fēng)山縣狂犬病爆發(fā)，就是因?yàn)樵摽h“從縣城到農(nóng)村養(yǎng)狗成風(fēng)，平均每戶養(yǎng)狗2、3只，上萬只狗散放在戶外游蕩，城市去收購(gòu)活狗，每天外運(yùn)100余只?！边@是南方一些農(nóng)村常見的現(xiàn)象，1996年以后狂犬病發(fā)病回升主要是這幾個(gè)省區(qū)發(fā)病升高造成的（見上表）。我曾向廣西、湖南和江西等高發(fā)地區(qū)的省衛(wèi)生防疫站調(diào)查，他們一致認(rèn)為：“近年狂犬病升高與狗肉需求增加，農(nóng)村大量養(yǎng)狗供應(yīng)市場(chǎng)有關(guān)系。有些省如河南、河北等省90年代初以前狂犬病很多，近些年當(dāng)?shù)剞r(nóng)村不養(yǎng)肉用狗，因此狂犬病一直保持在很低水平。第二，這些年是狂犬疫苗生產(chǎn)發(fā)展太快，許多廠家生產(chǎn)的疫苗質(zhì)量下降。現(xiàn)在已經(jīng)整頓疫苗生產(chǎn)秩序。

為什么我國(guó)的狂犬病主要發(fā)生在農(nóng)村，大城市極少或者沒有呢？這是因?yàn)楣返目袢〔皇翘焐陀械?，而是其它患狂犬病的?dòng)物傳染的。農(nóng)村大量養(yǎng)狗散放，很少注射疫苗，成群在外流浪，如果有狗傳染了狂犬病，就很容易相互傳染。而現(xiàn)在的大中城市的居民住單元房，狗關(guān)在家里，加上管理較嚴(yán)，街頭極少有流浪狗（這與其他發(fā)展中國(guó)家很不相同，那些城市的流浪狗很多），加上普遍注射疫苗，狂犬病難以傳播。歐美各國(guó)養(yǎng)陪伴狗貓的家庭在40—50%以上，野生動(dòng)物中還存在狂犬病，但人極少和發(fā)生狂犬病，主要原因就是家養(yǎng)的狗貓普遍注射狂犬疫苗，大多數(shù)動(dòng)物有了抵抗力，使得狂犬病不能傳播開來。這些國(guó)家還研究把狂犬疫苗拌在野生動(dòng)物愛吃的食餌里，放到野外，讓它們吃下去得到免疫力，進(jìn)一步預(yù)防和控制野生動(dòng)物的狂犬病。

因此，中國(guó)狂犬病防制的重點(diǎn)應(yīng)是在農(nóng)村。農(nóng)村（許多是狂犬病的疫區(qū)）的狗，沒有任何檢疫措施，販運(yùn)到城市來，為狂犬病的傳播提供了有利條件，這是非常危險(xiǎn)的。同時(shí)在宰殺、剝皮和處理狗肉時(shí)，也可能傳染狂犬病。據(jù)廣西5個(gè)縣市的資料，狂犬病人中大約5%是由于殺狗引起的。此外，廣東省流行病防治研究所的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從潮州、中山、新會(huì)等6個(gè)市縣的菜市屠狗場(chǎng)取回的1109只狗腦進(jìn)行檢驗(yàn)，其中205只（18.9%）陽性，即可能帶有狂犬病毒。廣西的研究是，4%的狗腦帶有狂犬病毒。這些狗都是從發(fā)生過狂犬病的農(nóng)村收購(gòu)的。

預(yù)防狂犬病的要點(diǎn)，首先是對(duì)狗貓普遍注射狂犬疫苗。

二是加強(qiáng)宣傳教育，使養(yǎng)主負(fù)起責(zé)任，管好自家的動(dòng)物，不準(zhǔn)散放。城市帶狗外出時(shí)必須用狗索約束，不讓它們自由流浪。

三是大力提倡給狗貓寵物做絕育手術(shù)，以它們免發(fā)情尋偶時(shí)走失街頭，造成外面產(chǎn)生許多野貓野狗。

四是要限制農(nóng)村的養(yǎng)狗數(shù)量?？袢〉念A(yù)防重點(diǎn)應(yīng)是在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。農(nóng)村家庭養(yǎng)狗大都是散放，不好管理。很多南方農(nóng)村多數(shù)是狂犬病疫區(qū)，由農(nóng)村大量養(yǎng)狗向城市販運(yùn)買賣，有造成狂犬病傳播的危險(xiǎn)，這是公共衛(wèi)生的嚴(yán)重問題，應(yīng)當(dāng)禁止。世界各國(guó)（包括中國(guó)），都對(duì)入境的動(dòng)物進(jìn)行檢疫，防止狂犬病的輸入。這個(gè)原則同樣適用于地區(qū)和城鄉(xiāng)之間。